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癌症检测手段频涌现 新式癌症检测可靠吗?

作者:叶 依    文章来源:人民网-健康时报    点击数:    更新时间:2008-8-18

    编者按:癌症患者如果能早期发现,治愈率可达80%,这是世界卫生组织的权威性结论。但要早期诊断癌症,又谈何容易?滴血芯片检测、基因检测、纳米检测……近些年来,五花八门的癌症检测涌现出来,让人既欣喜又茫然,不知道这些新方法准确率有多高?

  调查顾问:

  齐军,中国医学科学院肿瘤医院检验科主任,主任医师。 

    北京医学会医疗事故技术鉴定专家库成员。中华检验医学会北京分会肿瘤标志物专家组成员。

  张青云,北京大学临床肿瘤学院、北京肿瘤医院检验科主任,教授。中华医学会微生物与免疫学会委员及北京分会理事。

  王培昌,北京宣武医院检验科主任,主任技师,博士。中华医学会检验分会委员。

  滴血芯片检测

  检测方法:抽取0.5毫升血液,通过“多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统”的血液检测,在一天之内知道自己是否患有肿瘤。

  能测出的癌症:用12种肿瘤标志物,就能同时发现原发性肝癌、肺癌、胃癌、食道癌、胰腺癌、前列腺癌和乳腺癌等10种癌症,而且是在肿瘤早期。有的芯片技术甚至可以查出更多类型癌症。

  价格:300元~数千元不等。

  出现时间:近5~6年。

  专家点评:芯片检测还有目前蛋白芯片检测系统通过同时检测AFP、铁蛋白、C125等几项指标来定位,检测准确率自然大大提高。但是,这项技术还只是肿瘤的辅助诊断,不是最后确诊,只能作为参考。

  同时,这些技术检测肿瘤只能定位于某一系统,而不能确定于具体脏器,最后确诊还要借助其他的肿瘤检测手段。

  基因检测

  检测方法:用PCR技术(一种新型快速诊断技术),将受检者的DNA片段放大,以便清晰检测,被称做“检测癌基因的最有效方法”。

  能测出的癌症:乳头瘤等。

  价格:30元~数百元

  出现时间:1992年,近几年国内开始炒作。

  专家点评:在肿瘤的基因治疗方面,基因突变是遗传病和肿瘤发生的根本原因。基因突变包括点突变、染色体突变和基因组突变3种形式,只是它们所涉及的范围不同,后两种基因突变涉及的基因较多。是临床针对单独癌症病种的成熟的检测方法。但是,这一检测手段技术含量很高,需要同等技术水平的专业人员进行操作,因此,患者如果选择这种检测方法,一定要选择权威大医院。

  纳米检测

  检测方法:用纳米携带癌症检测的试剂进入人体,检测出人体内是否已经产生了癌细胞。

  能测出的癌症:此技术针对单一病种的癌症检测。

  价格:到目前为止,还仅仅用于实验室,而未用于权威医疗机构的临床。

  出现时间:2001年。

  专家点评:此技术检测被誉为“早期癌症检测的最新方法”的“生物研究”。

  然而到目前为止,这种技术还仅仅用于实验室,而未用于临床,世界的科学家正在努力将此技术应用于医学临床。

  目前某些民营医疗机构宣称自己能够“纳米技术检测癌症”,实际上本身并不具备这种检测的能力,甚至使用的仪器也值得怀疑,只是用于宣传的商业手段。

  ■专家总结

  新式癌症检测有点浪费

  即使用上述任何一项技术,检测出某位患者有多种癌细胞,但是,这并不等于被检测者就会得一种甚至多种癌症,因为癌细胞与正常细胞存在着相互转化的关系,临床的经验已经证明:有些癌症病人的癌细胞出现减少甚至消失,就是这个道理。即使检测出有癌细胞不一定就是得了癌症。

  所以,受访专家并不主张通过检测来进行肿瘤的早期筛查。“一下子查这么多病人实际上是一种资源的浪费。”张青云认为,只有高危人群才需要定期进行相关的肿瘤标的物的检测,如乙肝患者、有肿瘤家族史的人等。对于普通人来说,多掌握一些预防癌症的相关知识其实才是更重要的。

  到目前为止,在我国,癌症检测仍然是传统的方法更为可靠和稳妥。规范的肿瘤体检包括三个方面:一方面是为预防癌症所做的检查,如一位45岁以上的乙肝患者,应定期做腹部B超检查。另一方面是筛查早期癌症,如妇女进行宫颈涂片细胞学检查,以及时发现宫颈癌。第三是由经验丰富的医师进行详细诊断和物理检查,以早期发现癌症信号。

  ■相关链接

  7种传统检测方法很可靠

  1、三大常规:血、大便和小便常规检查可以检验出癌症的蛛丝马迹,特别是血常规出现异常,很可能是血液系统肿瘤的表现。

  2、肝肾功能:可查出肝肾的功能状况,慢性肝炎和肝硬化患者必查。

  3、肿瘤标志物:常用的有甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)和CA125等,有间接提示作用,但不具特异性。

  4、胸片:反映肺部情况,拍片时最好正位侧位都拍,长期吸烟者必查。

  5、B超:腹部B超可查出腹部各脏器状况,慢性肝炎和肝硬化患者必查,盆腔B超可了解卵巢、附件等情况。

  6、胃镜:生活不规律、有不良饮食习惯的人必查。

  7、肛门指诊:普查直肠癌的最简单方式,长期便血或大便习惯异常的人必查。

 

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